宠物带来的健康效益和健康成本节约：澳大利亚国家调查 的初步估计外文翻译资料

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宠物带来的健康效益和健康成本节约：澳大利亚国家调查

的初步估计

摘要：美国、澳大利亚和英国的研究表明，宠物狗和猫能够给主人带来健康好处。本文报告了第一次对这些效益规模估计的全国性调查（1011份）结果，调查显示，养狗和养猫的人每年去看医生的次数更少，而且与不养宠的人相比，他们接受心脏病和睡眠问题药物治疗的可能性更小。一个重要的公共政策可以被提出：养宠物可能会减少国家卫生支出。将抽样调查结果与卫生支出数据联系起来，可提出一种估算储蓄的方法，而且初步估计澳大利亚1994-1995年度的财政节余为9.88亿美元。

此前在美国、英国和澳大利亚进行的研究表明，养宠物与改善健康之间存在着密切的关系。弗里德曼等人（1980）发现，拥有宠物的患者在心脏病发作后的一年内死亡的可能性比在家里没有宠物的患者要小得多。赖特和摩尔（1982）批评了这项研究的方法，但自那以后，该方法在更大范围内得到了研究，而且这种关系似乎已经建立得更好（弗里德曼，1995）。

在一项重要的英国研究中，Serpell（1991）指出，养狗和养猫之间的关系不仅是相关的，而且更可能是因果关系。在这项研究中，那些最近没有养过狗或猫的人得到了一只狗或一只猫，同时对他们的健康、心理健康、自尊和锻炼水平分别在养宠物前、六个月和十个月后进行了测量。纵向结果表明两者之间存在明显的因果关系：养狗或养猫能改善健康和心理健康，养狗还能增加运动量。反观对照组这些方面并没有明显的改善。在另一项重要的前瞻性研究中，Siegel（1990）基于938名美国医疗保险参保者的样本，发现养宠物的老年人比不养宠物的人更少受到来自不良生活事件的重大压力，而且去看医生的次数也更少。

澳大利亚贝克医学研究所的安德森等人对志愿者进行了一项心脏风险筛查调查，他们对志愿者进行了体检，并完成了一份问卷，其中包括有关宠物所有权的问题。分析表明，养宠物的人比不养宠物的人血压和胆固醇水平更低，因此患心脏病的风险更低。当使用回归分析来排除年龄、收入、吸烟、超重和其他心脏风险因素的影响时，结果仍然成立。

其他几项研究同样证实这些发现，并进一步解释了宠物产生更好健康的机制。Baun等（1988）的研究表明，拍拍狗可以直接降低高血压患者的血压。De Schriver和Riddick（1988）的研究表明，同样的结果也可以通过观察鱼缸里的鱼静静地游动来实现。在一项对照实验中，罗斯巴赫和威尔逊（1989）发现，与狗狗合影（而不是独自一人或与花合影）会让人看起来更可爱，从而改善社交互动。

值得注意的是，并不是所有的研究都表明宠物有益健康（Beck和Katcher，1984年；Jorm等人，1997年）。然而，一些研究中的存在着一个问题：未能区分宠物的主要看护者和其他家庭成员。显然，就像斯内贝尔（1991）指出的那样，如果宠物能带来好处，那么主要的看护人比其他人更有可能获得好处。在下文所述的澳大利亚人和宠物调查中，对主要看护人员进行了采访，这些人的健康状况备受关注。据我们所知，澳大利亚人民和宠物调查（1994年；1011份）是第一个调查宠物所有权与健康之间关系的全国抽样调查。我们的目标是：首先，检验正相关的假设。然后，如果这一关系得到证实，我们想探讨一个重要的含义，即宠物的存在意味着国家卫生支出的节省。当然，国家卫生支出是巨大的：占西方国家GDP的6%~15%。我们的目标是利用调查结果制定一种估算开支节省的方法，并为澳大利亚1994-1995年提供初步估算。

方法：澳大利亚人和宠物调查

样本

澳大利亚人民和宠物调查是由城市动物管理联盟委托进行的。问卷的健康部分由作者与同事共同设计（Mcharg等人，1995年）。

采访由澳大利亚领先的社会研究公司之一罗伊·摩根研究中心进行。该样本是1994年11月通过电话采访（1011份）的16岁及以上澳大利亚居民的全国分层概率样本。

该调查提供了宠物主人和非宠物主人的代表性样本。问题的顺序是这样的：无论谁先接电话，都会被问及这家人是否养了宠物，如果养了，养的是什么宠物。这提供了一个准确的全国宠物饲养情况。然后，如果一个家庭有一只或多只宠物，采访者要求采访狗的主要看护人（如果有的话），或者如果没有狗的话，采访提到的第一只宠物的主要看护人。这里的假设（有点粗糙，但我们觉得，从实用角度讲是合理的）是，如果家里有一只狗，从某种意义上说，它将是“主要”宠物。如果没有狗，那么按照第一个被提及的动物进行采访。

因此，对所有养宠物的家庭（占总数的60%）的主要护理者进行了采访。在剩下的40%的家庭中，对从16岁及以上的人中随机挑选的个人进行了访谈。问题主要涉及宠物对社区的影响（安全、噪音、污染等），也获得了受访者的相关健康状况。

卫生措施和政府卫生支出

这里两个主要的健康问题与每年去看医生和使用与心脏问题以及睡眠困难有关的药物有关：

在过去的一年里，你会说多少次你去看过医生-我的意思是任何类型的医生包括你的家庭医生或专家，大约多少次?

我想问你一些关于你目前服用的任何药物的问题。你是否在服用药物，无论是药片还是药水，以治疗以下任何一种情况（请读出）：高血压，高胆固醇，睡眠困难，心脏问题？

对第二个问题的答案进行了组合，以便将受访者分为“服药”或“不服药”。

我们还包括了评估锻炼水平的问题（包括遛狗）、爱抚或梳理宠物的频率，以及衡量社交网络的问题（即与家人和朋友的亲密程度、孤独感），还有感知到的与宠物的亲密程度。

由于养宠物和改善健康之间的明显联系，政府可能节省的卫生支出估计将在论文的后半部分给出。该方法在下文中有更全面的解释，但关键是基于这样一个假设：每年的国家卫生支出可以根据宠物主人和非宠物主人就诊的比例在宠物主人和非宠物主人之间进行分摊。这里的假设是，由于医生（特别是全科医生）是与卫生系统的第一个接触点，因此药品、医院和其他服务的支出将与医生就诊成比例。

澳大利亚有一个国家医疗保险制度，其中约68%的支出由政府承担，其余32%由私人承担。1994年至1995年，即本文计算涉及的那一年，经常支出为365.91亿美元，占GDP的8%以上（澳大利亚卫生福利研究所，1997年）。

结果

一般健康

为了给接下来的结果提供背景，应该指出，40%的家庭拥有一只或更多的狗，27%的家庭拥有猫，只有不到15%的家庭拥有其他类型的宠物。超过60%的“主要照顾者”是女性。

表1 宠物主人与非主人的健康差异

宠物主人是指宠物的主要看护者。在养宠物的家庭中，所有的访谈都是与主要看护者进行的。

本栏中的总数超过了1011个样本的大小，因为这些类别并不相互排斥。

**表示宠物主人与非宠物主人差异有显著性（0.05） 水平（1 -尾t检验）。

*表示宠物主人和非宠物主人的显著性差异为0.10 水平（1 -尾t检验）。

对我们的数据进行的初步研究表明，养猫或狗以外的宠物并没有明显的健康益处，因此在下面的分析中，其他宠物的主人被归为非主人。

表1检验了狗和猫的主人比不拥有这两种动物的人健康状况更好的假设。

表1的第一行显示了无狗无猫家庭的平均每年就诊次数和用药百分比。这些数字可以被视为基线，显示出没有宠物的人会在哪里（可能在医院）。与没有养狗的人相比，可以看出所有养狗和养猫的人似乎都更健康。t检验显示，无论是通过看医生还是使用药物来衡量，所有类型的宠物主的健康状况都显著改善，但不一定两者都是。

这些结果暗示了狗和猫的所有权和健康之间的关系，但不是决定性的。在评估这种关系时，我们需要控制性别和年龄，因为众所周知，女性比男性使用卫生系统的人多，当然老年人比年轻人使用卫生系统的人多。表2显示了6个性别年龄组的平均就诊次数和药物使用情况。

表2 宠物的健康益处：性别年龄组（1011份）

a包括拥有两者的人。

**为差异有统计学意义。主要是因为人数少 其他子样本差异无统计学意义。

表2显示，在所有性别年龄组中，养狗和养猫的人比不养宠的人更少去看医生。（唯一的例外是年龄在15-54岁之间的男性，他们是卫生系统最轻的使用者。）在年龄较大的男性和女性中，宠物主人的用药率明显较低。然而，应当注意的是，由于小样本量，其他性别、年龄在使用卫生系统方面的差异在统计上并不显著。

特别值得关注的一点是，经常去看医生的三个性别年龄组，即年轻女性、老年女性和老年男性，似乎从宠物身上获益最多。这是一个初步迹象，表明宠物可能大幅降低国家的医疗成本。

改善社交网络和更多锻炼

澳大利亚人与宠物调查提供了一些证据，表明养宠物可以通过减少孤独感来改善人们的人际网络，尤其是如果主人和宠物之间形成了亲密的关系。养宠物的人，尤其是养狗的人，比不养宠物的人更少感到孤独。58%的宠物主人表示，他们通过养宠物“认识了人，交到朋友”。同样，62%的宠物主人说，当人们拜访他们的时候，身边有一只宠物会让他们更容易“进入谈话，创造一种友好的氛围”。79%的宠物主人发现，当宠物“出问题”时，和它在一起会让宠物感到安慰。最后，91%的人说他们觉得自己和宠物“非常亲近”，这和很多人觉得自己和家人非常亲近的人差不多。

宠物，尤其是狗，似乎为单身、分居和离异、寡妇和鳏夫等没有伴侣的人提供了特殊的好处。没有伴侣的人通常比有伴侣的人拥有更少的社交网络。调查结果表明，在一定程度上，狗作为伴侣动物可以替代人类网络中没有伴侣的缺陷。与没有狗或没有养狗的人相比，那些感觉和狗很亲近的人去看医生的次数明显减少，服用的药物也明显减少。

狗的另一个好处，可能直接关系到改善健康，是狗主人比其他人采取更温和的运动。在目前的样本中，养狗人平均每周散步四次，而非养狗人每周散步2.5次。

预计健康成本节约

我们的目的是将抽样调查数据与医疗开支数据联系起来，以便初步估计由于宠物主人的健康状况（显然）有所改善而节省的开支。人们认识到，这些估计是建立在相当有力的假设之上的，但希望这些假设是可信的。目的是提出一种可用于未来工作的方法，并就未来的数据需求提出建议。

假设

接下来假设所有经常医疗开支（非基本建设开支）均可按市民看医生次数按比例划分。进入澳大利亚卫生系统的第一个切入点是全科医生，因此医生就诊次数可能是卫生系统使用的合理有效指标。

1994年至

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