关于新型农村合作医疗制度中的农民工参与问题与对策－基于成都市温江区金堂县的调查问题外文翻译资料

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关于新型农村合作医疗制度中的农民工参与问题与对策－基于成都市温江区金堂县的调查问题
郭明亮，李瑶，许惠珍
四川农业大学经济与管理学院，成都 611130

摘要：对成都市温江区金堂县的农民工进行问卷调查，采用重点调查和抽样调查的方法对其进行调查。描述了农民工参与新型农村合作医疗制度的现状，分析了农民工参与新型农村合作医疗制度的问题，提出了相应的对策和建议；利用多种类型的医疗保险；建立了农民工异地缴费制度和医疗保险参保缴费制度。
关键词：新型农村合作医疗制度，农民工，经营现状，问题及对策

在深化医疗保障制度的新闻发布会上，第四届全国人大、副部长、人力资源和社会保障部副部长、胡孝义表示，目前，我国的三大基本医疗保障体系已覆盖12亿6000万多人。在2009年和2010年，被保险人的新增人数达到1亿1400万，财政部副部长王俊说，总的财政投入到医疗改革今年仍将有增无减，达到5360亿元，卫生部部长陈朱说，城镇基本医疗保险覆盖率在中国今年将达到90%，和新型农村合作医疗制度的补贴将增加120元至200元。

1、调查样本的信息

我们分别在成都市的温江区和金堂县进行了农民工的问卷调查，采用重点调查法和抽样问卷调查.在温江区发放了100份问卷，在金堂县发放了150份.250问卷发放下去共248份有效问卷，回收率99.20%。

在248例被调查的农民工中，年龄在25到54的年轻人所占比例高达77.42%；对55岁以上老年农民工的比例是17.74%。根据退休和辞职的工人国务院暂行办法规定，从事地下工作，高空作业，高温工作、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康的工作，如果男性超过55岁，女性45岁以上，有十年教龄的连续服务，他们可以申请退休。然而，从报告的数据，我们可以发现，近五分之一的农民工已达到退休年龄的年龄，但他们仍然工作（一些不包括临时工）大部分工人都说他们的退休年龄主要取决于他们的身体状况。中国目前的消费观基本上是符合弗里德曼永久性收入理论的观点。
由于养老保险、医疗保险等社会保障制度的不完善，很多人都没有选择，只能拉长工作年限，并通过本次调查发现，82.26%的人没有签订劳动合同，甚至不知道劳动合同法规定的劳动关系，双方应在一个月内签订书面劳动合同，并按有关规定缴纳养老保险费。

2、新型农村合作医疗制度的问题
2.1农民工就业稳定性差，流动性很强，难以申请偿还
由于农民工所从事的工作大约一半是临时性的，而大部分农民工与工作单位没有保持稳定的劳动关系，大部分农民工是在双向流动的，绝大多数农民工都参加了新型农村合作医疗制度的地方，但由于农民工长期工作在外，还有困难，农民工在参保人的利益上，都是相对小的。
2.2农民工对新型农村合作医疗制度的具体内容了解不多
农民工对新型农村合作医疗保险的报销比例、报销流程、报销限制等方面的问题了解不够，一方面，在外部条件下，宣传深度不够，目前还不突出。目前，新型农村合作医疗制度的宣传力度非常大，但绝大多数宣传往往流于形式，不能反映农民的医疗保险待遇。对农民工的条件式的教育水平，89.92%的被调查的农民工，只限于初中学历及以下；宣传小册子和其他文本的方式对他们有效率低；另外，农民工本人很少接触媒体，接受媒体的信息能力弱，这些因素是负责农民工充分了解新型农村合作医疗制度的具体内容。
2.3新型农村合作医疗制度相对较不方便
新型农村合作医疗制度的支付时间不够灵活，在正常情况下，规定了统一的筹资时间，即在每年第四季度，进行个人集资工作。在调查中，我们发现，一些农民工已经表示他们愿意参加新型农村合作医疗制度，但所有家庭成员在外工作，当他们回到家时，却错过了医疗保险费的缴纳时间，从而未能参加新型农村合作医疗保健系统。
新型农村合作医疗制度的补偿，对工作在其他地方工作的农民工来说，在定点单位申请住院时间长，但因在区域或城市住院，必须到区域内的新型合作医疗单位的管理中心办理相关证件的检查和核实，增加了许多中间环节和费用报销。在其他地方，除非经当地合作医疗管理中心批准，其他省份的报销比例要低于当地就医时的比例。

3.对策分析
3.1使用多种类型的医疗保险
根据在外地工作的农民工的工作时间周期，我们可以将农民工分为五年以下的工作经验，我们主张新农村合作医疗制度的参与，因为新型农村合作医疗保险的缴费比例低于城市医疗保险，特别适用于短期内工作的农民工，在低收入和高流动的情况下，我们主张在外地务工的农民工。虽然保费缴纳新型农村合作医疗保险率提高，利益参与保险可以长期保护。当然，这需要政府政策的支持，如果他们保持新型农村合作医疗保险在户口所在地，我们会加强宣传，并和用人单位沟通，使单位和农民工共同购买一些其他类型的商业保险，通过不同类型的医疗保险，可以解决流动性大，难报销的问题。
3.2在异地建立普遍的报销点和农民工缴费制度
我们应该在异地为农民工建立普遍的报销点，我们应该在各省市医院建立新型农村合作医疗保险网点，记录中国农民参与新型农村合作医疗保险的类型、报销等信息的适用比例。农民工可以直接支付保费或在网点申请报销。转移资金定期之间的网点进行，即缴费和报销的区别是分配和汇出，但除了缴费，现金交易无法进行。这将提供更大的方便在不同的省份和城市农民工的经历。尤其是农民工在外工作，有时他们只能在节假日回家，因为他们都不在的地方，他们的户口，他们经常错过参加新型农村合作医疗制度和支付保费的时间。我们可以从以下缴费商业保险模式学习，如预存资金，定期扣除费用，可以帮助农民工在家乡随时支付溢价。或者，我们可以在正式邮件通知缴费时间，让那些想参与农民工可以直接通过充值溢价。

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