Transformational Leadership Moderates the Relationship Between Emotional Exhaustion and Turnover Intention Among Community Mental Health Providers
Abstract
Public sector mental health care providers are at high risk for burnout and emotional exhaustion which negatively affect job performance and client satisfaction with services. Few studies have examined ways to reduce these associations, but transformational leadership may have a positive effect. We examine the relationships between transformational leadership, emotional exhaustion, and turnover intention in a sample of 388 community mental health providers. Emotional exhaustion was positively related to turnover intention, and transformational leadership was negatively related to both emotional exhaustion and turnover intention. Transformational leadership moderated the relationship between emotional exhaustion and turnover intention, indicating that having a transformational leader may buffer the effects of providersrsquo; emotional exhaustion on turnover intention. Investing in transformational leadership development for supervisors could reduce emotional exhaustion and turnover among public sector mental health providers.
Keywords
Emotional exhaustion Burnout Turnover Leadership Mental health services
A common concern for human service organizations is burnout caused by the high stress nature of providing services to others. Burnout is a stress-related psychological syndrome comprised of three components, emotional exhaustion, depersonalization, and personal accomplishment (Maslach and Jackson, 1981). Public sector mental health care providers are at high risk for burnout because these positions typically have high demands, low resources, and little reward (van Daalen et al. 2009). In the United States, recent funding constraints have led many agencies to increase productivity and billing requirements, thus adding more stress to already overburdened workers (Morse et al. 2011). The emotional demands of mental health positions are especially high (van Daalen et al. 2009), and are closely tied to burnout. Of the three components of burnout, emotional exhaustion, or the extent to which an employee lacks sufficient emotional resources to handle interpersonal stressors, is theorized to best capture the “core meaning” of burnout (Cropanzano et al. 2003; Shirom 1989).
Studies of burnout among mental health workers have found consistently high rates of emotional exhaustion (Paris and Hoge 2010) with negative consequences at both the employee and organization levels. Individual employees with higher burnout are more likely to experience poorer health (e.g., illness, depression, fatigue) and strained personal relationships (Knudsen et al. 2006; Morse et al. 2011; Salyers et al. 2011). At the organizational level, emotional exhaustion and burnout lead to poor job performance, increased absenteeism, and reduced client satisfaction with services (Knudsen et al. 2006; Morse et al. 2011). Emotional exhaustion has also been found to spread among providers within organizations, thus further increasing the negative effects of emotional exhaustion on the organization (Bakker et al. 2001).
Prior research has established a positive association between emotional exhaustion and turnover intention (Blankertz and Robinson 1997; Lee and Ashforth 1996; Mor Barak et al. 2001), and emotional exhaustion has been shown to predict future voluntary turnover (Wright and Cropanzano 1998). Turnover intention refers to the likelihood that an employee will leave their position in the near future. Although actual turnover may be involuntary or due to external factors (e.g., spousal job change, moving out of the area), most turnover is related to organizational or job-related factors (Mor Barak et al. 剩余内容已隐藏,支付完成后下载完整资料
变革型领导对社区精神卫生工作者情绪耗竭与离职倾向的关系
摘要
公共部门的精神卫生保健提供者在工作倦怠和情绪耗竭的高风险,这对工作绩效和客户对服务的满意度产生负面影响。很少有研究研究减少这些关联的方法,但变革型领导可能会产生积极的影响。我们在388个社区精神卫生提供者的样本中研究变革型领导、情绪耗竭和离职倾向之间的关系。情绪耗竭与离职倾向呈正相关,变革型领导与情绪耗竭和离职倾向呈负相关。变革型领导对情绪耗竭与离职倾向的关系进行了调节,表明转型领导可以缓解供应商情绪耗竭对离职倾向的影响。对主管的变革型领导发展的投资可以减少公共部门精神卫生提供者的情绪耗竭和离职。
关键词
情绪耗竭、离职、领导、心理健康服务
人类服务组织的一个共同关注点是对他人提供服务的高压力性造成的倦怠。倦怠是一种压力相关的心理综合征,由情绪衰竭、人格解体和个人成就三部分组成(MasLah和杰克逊,1981)。公共部门精神卫生保健提供者面临着高风险的倦怠,因为这些职位通常具有高需求、低资源和很少的回报(van Daalen等)。2009)。在美国,最近的资金约束导致许多机构提高生产率和账单要求,从而给已经负担过重的工人增加了压力(莫尔斯等)。2011)。心理健康状况的情感需求特别高(van Daalen等)。2009)与职业倦怠密切相关。在工作倦怠的三个组成部分中,情绪耗竭,或者员工缺乏足够的情感资源来处理人际压力源的程度,被理论化为最好地捕捉倦怠的“核心意义”(克罗潘扎诺等人)。2003;SHIROM 1989)。
心理健康工作者的倦怠研究发现,情绪耗竭(巴黎和霍格2010)在员工和组织层面都有负的后果。具有更高倦怠的个体员工更容易经历较差的健康(例如,疾病、抑郁、疲劳)和紧张的人际关系(Knut森等人)。2006;莫尔斯等人。2011;Saales等人。2011)。在组织层面,情绪衰竭和倦怠导致工作表现差,旷工增加,并降低客户对服务的满意度(克努森等)。2006;莫尔斯等人。2011)。情绪耗竭也被发现在组织内的提供者之间传播,从而进一步增加情绪衰竭对组织的负面影响(Bakker等人)。2001)。
先前的研究已经建立了情绪耗竭与离职倾向之间的正相关(Blankertz和鲁滨孙1997;李和AsFox 1996;Mor Barak等人)。2001)和情绪衰竭已被证明预测未来自愿离职(莱特和克罗潘扎诺1998)。离职倾向是指员工在不久的将来离职的可能性。虽然实际营业额可能是非自愿的,或由于外部因素(例如,配偶的工作变化,搬出该地区),大多数营业额是与组织或工作相关的因素(Mor Barak等)。2001)。离职倾向与其他拖延行为有关,如迟到和旷工对组织产生消极影响。2002)是一个强有力的和一致的预估实际营业额(格里菲斯等)。2000;Vandenberg和尼尔森1999)。
员工流失是一个持续和昂贵的问题,负面影响员工士气,团队绩效和生产力,并最终组织的有效性(Abbasi和霍尔曼2000;ARGOTE等)。1995;Gray等人。1996)。在提供心理健康和社会服务的机构的年营业额可以超过50%(GLISSON等)。2006),并归因于因素,包括高应力环境,缺乏支持,和低工资(Aron和Sawitz 2006)。在提供临床服务的组织中,离职可能导致服务提供中断和员工与消费者之间的关系较弱,从而负面影响这些组织及其员工提供的服务的质量和结果(Albizu Garc Ia等人)。2004;Glisson等人。2006;努森等。2006)。减少社区精神卫生提供者的离职意愿有助于减轻与营业额相关的一些费用。
为了减少员工离职倾向,确定潜在的保护因素是很重要的。影响情绪耗竭和离职倾向的一个因素是心理健康项目管理者的领导,尤其是变革型领导(Aron等人)。2011;StuldUR等。2001)。变革型领导,如全方位领导模式所描述的,具有四种领导行为:理想化的影响、激励性的动机、智力的刺激和个人的考虑(低音1990)。理想化的影响力是领导者受到尊敬、尊重和信任的程度。激励性动机是领导者促进共同愿景和为员工工作提供意义的程度。智力激励是领导者激励员工以新的方式思考并支持创新和创造力的程度,个人的考虑是领导者考虑到个人员工和工作的具体需求来促进他们的成长和发展的程度。私奔(低音1990)。
变革型领导与多个组织过程和结果呈正相关,包括跟随者的工作绩效、工作满意度、组织承诺、组织公民行为和员工对采用循证实践的态度(AARONS 2006;M)。阿肯齐等人。2001;2005)。先前的研究发现变革型领导与情绪耗竭呈负相关(StuldUR等)。2001)和离职意向(ByCIO等)。1995;休斯等人。2010、Rffrty和Grffin 2004)和组织气氛对离职倾向的影响(Aron等人)。2011)。变革型领导可以通过增强团队凝聚力、增加组织承诺、认可和奖励下属的工作来帮助减少情绪耗竭和离职倾向。通过提供支持和灵感,变革型领导可以缓解紧张的工作环境带来的负面影响(StuldUR等)。2001)。这对精神卫生保健的高压力领域的工人尤其有益。
虽然一些变革型领导的外向性和情绪稳定性的预测与个体差异有关(Booo和C评判2004),但一些研究已经表明,在变革型领导中培养个人可以导致可测量的行为改变(Avolio和鲈鱼1998;Barling等。1996;科洛伊等人。2000;Parry和辛哈2005)。实验和准实验研究的结果发现,领导经历变革型领导培训的员工报告更高水平的领导者智力刺激、魅力、理想化属性、理想化行为、个人考虑以及更高的子。纵向组织承诺,与对照组相比(Barling等)。1996;科洛伊等人。2000;Parry和辛哈2005)。这些领导培训的一些共同特征包括对领导风格的说教训练、360度反馈(即来自自我、下属和主管的多层次评估),以及个性化的辅导和咨询。鉴于这样的培训计划可以产生积极的领导者的行为改变,重要的是要检查潜在的调节作用的变革型领导在组织过程和个体差异在精神卫生服务系统。
目前的研究探讨了情绪衰竭,离职倾向和变革型领导之间的关系,在公共部门的精神卫生服务提供者为儿童,青少年和家庭的样本。根据以往文献,我们假设情绪耗竭与离职倾向呈正相关。我们还预测变革型领导与情绪耗竭和离职倾向呈负相关。最后,我们假设变革型领导会缓和情绪耗竭与离职倾向之间的关系。具体而言,随着变革型领导的增加,情绪耗竭与离职倾向之间的关系将被削弱。
方法
参与者
研究人员邀请了72个公共部门项目,为儿童、青少年和家庭提供心理健康服务,以参与当前的研究。在72个符合条件的项目中,有64个项目同意参加(89%的应答率)。然而,在两个参与项目的主管评级上没有数据。参与项目的合格参与者总数为440人,其中435人同意参加(98.9%回应率)。四十七的参与者主要是监督者,没有报告他们自己的主管的领导行为,导致388个社区精神卫生提供者的最终样本。
措施
情绪耗竭
使用MaLaCH倦怠量表(MasLACH等)的情绪耗竭量表,使用情绪耗竭量表从儿童服务调查(Glisson和杰姆斯2002)评估情绪耗竭。1996)。规模项目的例子包括:“我感觉情绪枯竭,从我的工作,”和“我感到疲倦在工作日结束。”参与者表示他们的协议与5点李克特类型的比例从0“不,”到4“在很大程度上”与HIG的协议。她的分数代表情绪衰竭程度更高。量表具有良好的心理测量和测量特征(六项,当前样本alpha;=0.91)。
变革型领导
多因素领导问卷5X(Bass和AvoLIO 1995)被用来评估参与者对上司的领导行为的看法。供应商被要求报告在何种程度上他们的直接主管从事特定的行为(例如,花费时间教学和辅导)。每个行为被评定在5点范围内,从0“根本不”到4“在很大程度上。”变革型领导使用以下四个分量表进行评估:理想化影响(八项,当前样本alpha;=0.85),激励性动机(四项,当前SAMP)。LEalpha;=0.89),Intellectual Stimulation(四项,当前样本alpha;=0.81),个体考虑(四项,当前样本alpha;=0.85)。整体变革型领导被计算为这四个分量表中所有项目的平均得分(20项,alpha;=0.95)。
离职倾向
离职意图是指被申请人有意离职或留在其组织中的程度。五个项目(例如,“我正在积极寻找另一个机构的工作”),从组织研究和适应于在人类服务机构中使用(克努森等)的离职意向进行了评估。2003;沃尔什等人。1985)。被调查者对5项指标的评分从0分为“不完全”,“4”在很大程度上为“4”,具有良好的因子结构和效度,其因子负荷范围在0.88~0.88之间,具有良好的信度(五项;当前样本alpha;=0.89)。
控制变量
问卷还包括受访者的年龄,性别,心理健康护理任期和个案规模的问题。心理健康体验是被调查者在精神卫生保健中工作的年份和月数。病例量反映了临床医生在调查管理时的主动报告病例数。
程序
每个程序的程序管理器联系,并详细描述了研究。寻求许可,调查服务供应商直接工作的青年和家庭。对于参与的项目,供应商的调查会议安排在项目现场指定的时间由项目经理。调查提供给提供者组。项目协调员或受过培训的研究助理管理供应商的调查,并可在调查会议期间回答任何出现的问题。调查平均约60分钟的长度。与会者收到口头和书面描述的研究,并获得知情同意之前的调查。参与研究是自愿的,所有参与者的反应都是保密的。这项研究得到了适当的机构审查委员会(加利福尼亚大学圣地亚哥分校,RADY儿童医院和圣地亚哥县精神卫生服务)的批准。本研究的作者报告没有已知的利益冲突,并证明该稿件的责任。
分析
皮尔森乘积矩相关分析首先进行检查的营业额与协变量之间的关联,以及协变量之间的相互关系。其次,采用回归分析的方法,考察变革型领导与情绪耗竭与离职倾向的关系以及变革型领导对情绪耗竭与离职倾向的调节作用。由于提供者被嵌套在监督者中,从而导致监管者中的响应的潜在依赖性,因此进行多层次的分析来控制嵌套数据结构的影响(HeeDek等)。1991;劳登布什和布莱克2002)。此外,临床医生的年龄,性别,在心理健康护理工作的月份,以及个案的大小被纳入控制变量。遵循KLYNBAUM等人的建议。(2008)作出决定包括在最终模型中的控制变量,如果它们在协变量或节制项的参数估计中占15%以上的变化。在SPSS 18中使用混合模型函数对嵌套数据结构进行分析。结果使用非标准参数估计。
结果
描述性统计
参与者的平均年龄为36岁(SD=10.6)岁,大多数被调查者为女性(81.4%)。种族/民族分布为51.7%白种人,7.8%非裔美国人,23.9%西班牙裔,4.2%亚裔美国人,0.3%土著美国人,12.2%人。参加者的最高学历为:博士学位或博士学位,同等学历,硕士学位5.9%人,研究生6.7%人,无学位,学士学位13.4%人,副学士2.3%人,部分大学3.9%人,无学位,高中毕业1%人,初中生0.3%人。奥马
参加者在精神卫生服务领域工作的平均年龄为7.9岁(SD=7.4),儿童和/或青少年心理健康服务的平均年龄为6.9岁(SD=7.2),并且在他们目前的机构中3年(SD=4.1)。参加者的平均个案量为14.8个客户(SD=13.32)。
平均情绪耗竭分数为1.23(SD=1),在0—4的范围内,较高的分数意味着更高水平的情绪耗竭。平均变革型领导得分为2.40(SD=0.86),得分越高,变革型领导行为越高,离职倾向的平均水平为1.47(SD=1.04),得分越高表明离职倾向越大。离子。
表1显示了所有研究变量之间的相互关系。正如预期的那样,情绪耗竭与离职倾向呈正相关。此外,与我们的假设一致,变革型领导与情绪耗竭和离职倾向呈负相关。在假设的控制变量中,只有心理健康的年龄和月与年轻的提供者和提供者的离职意愿显著相关,在该领域中工作时间较少的人报告更大的离职意向。
回归分析
当检测到与独立变量和慢化剂项同时输入到多级回归方程中的所选择的控制变量的组合效应时,所观察到的系数的变化小于15%。此外,在与模型中的其他协变量输入时,没有任何控制变量是显著的。因此,我们提出了适度回归模型和系数项,而不包括这些非显著控制变量的影响。
表2给出了调节的多水平回归分析的结果。结果表明,情绪耗竭与离职倾向显著相关。然而,在控制情绪耗竭的影响时,变革型领导与离职倾向之间的关系被削弱,使得其在模型中不再重要。据推测,存在显著的调节关系,较高水平的变革型领导降低了情绪耗竭与离职倾向之间的正相关关系。如图1所示,我们采用了变革型领导变量的均值分裂,将监督者分类为具有高和低变革型领导的人。然后,我们使用非标准回归方程来显示情绪衰竭和离职意图之间的关系作为领导的调节。
讨论
虽然情绪衰竭和离职意向已被确定为影响精神健康提供者和组织的重大问题(Aron等人)。2009年A,B;GLISSON等。2006;van Daalen等人。2009)研究表明,减少情绪耗竭与离职倾向的关系是很少见的。
在稳定的组织运作和组织变革时期,领导力是一个关键的组织问题(Aron and SoMeFeld 2011)。虽然领导力开发项目是现成的,但很少有尝试验证许多这样的培训。通过探索变革型领导作为全范围模型的例证,我们研究了“证
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